RISQUES D’UN TRAITEMENT ORTHODONTIQUE

A/ RISQUES LIÉS À LA COOPÉRATION

Le déplacement des dents est obtenu par des forces exercées par les appareillages.

Si l’appareil n’est pas porté ou détérioré, les forces peuvent mal travailler, produire des effets indésirables ou peu d’effet et prolonger le traitement.

Les rendez-vous manqués, les défauts d’appareillages non contrôlés, peuvent engendrer des effets indésirables.

L’hygiène mal observée, les contrôles dentaires non effectués, peuvent provoquer des caries et des gingivites, indépendamment de l’appareillage.

B/ RISQUES LIÉS AUX APPAREILLAGES

Les dents ont une mémoire, la croissance ne s’arrête que vers 18 ans, et les forces linguales, masticatoires… agissent quoti-diennement.

Pour toutes ces raisons, l’orthodontie doit envisager après le traitement des moyens de stabilisation.

Cette phase du traitement s’appelle la contention, elle peut être transitoire (un an ou deux ans) ou permanente.

Les appareils utilisés peuvent être des gouttières qui englobent les dents, ou des fils collés derrière les dents.

Malgré ces précautions, il arrive que certaines récidives soient inévitables.

La position et l’influence des dents de sagesses peut être évaluée et donner lieu à leur suppression. Bienvenue dans l’avenir !

C/ RISQUES LIÉS À LA STABILITÉ

Dans les conditions normales d’utilisation les appareils amovibles n’obstruent pas les voies respiratoires.

Cependant il est prudent de ne pas les porter en cas de baignade. En cas de de fracture de petits fragments peuvent être déglutis : il ne faut pas porter un appareil cassé mais le rapporter au cabinet.

Ils peuvent en cas de mauvaise adaptation, occasionner des blessures et des douleurs. Il ne faut pas insister et contacter le praticien.

Les forces extra-orales (casques sur la tête), peuvent occasionner des blessures de la face. Des consignes seront données aux patients.

Les appareils fixes peuvent provoquer des blessures de la gencive, des joues, des lèvres. Le patient doit contacter le cabinet. Les attaches peuvent se décoller et se déglutir, normalement sans gravité, l’incident doit toutefois être signalé au praticien.

D/ RISQUES LIÉS À LA CROISSANCE

La croissance des maxillaires s’achève vers 18 ans. Jusque-là toute anomalie de la croissance est imprévisible.

Or la position des mâchoires conditionne directement la position des dents.

En principe, l’orthodontie utilise la croissance pour corriger certaines anomalies.

Si le traitement évolue anormalement, le praticien peut décider d’interrompre le traitement et refaire un bilan, de changer le plan de traitement, parfois d’envisager une prise en charge chirurgicale.

Chez l’adulte, la croissance est achevée, sauf dans certains cas rares (acromégalie). Cependant une mauvaise croissance d’origine peut se décompenser et aggraver la situation clinique.

Il revient alors au praticien d’indiquer une solution chirurgicale.